DISTURBI
DELL'
ORGASMO
a cura del prof. Gabriele Buracchi Nutrizionista Psicologo
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Secondo il DSM IV si distinguono :
1) Disturbo dell'Orgasmo Femminile
A. Persistente o ricorrente ritardo, o assenza, dell'orgasmo dopo una fase di eccitazione sessuale normale. Le donne mostrano un'ampia variabilità nel tipo o nell'intensità della stimolazione che induce l'orgasmo. La diagnosi di Disturbo dell'Orgasmo Femminile dovrebbe basarsi sulla valutazione del clinico che la capacità di orgasmo della donna sia minore di quanto ci si aspetterebbe per età, esperienza sessuale, e adeguatezza della stimolazione sessuale ricevuta.
B. L'anomalia,causa notevole disagio o difficoltà interpersonali.
C. La disfunzione dell'orgasmo non è meglio attribuibile ad un altro disturbo in Asse I (ad eccezione di un'altra Disfunzione Sessuale), e non è dovuta esclusivamente agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per es., una sostanza di abuso, un farmaco) o di una condizione medica generale.
Può essere di tipo Permanente o Acquisito, di tipo Generalizzato o Situazionale e dovuto a Fattori Psicologici o a Fattori Combinati.
2)Disturbo dell'Orgasmo Maschile
A. Persistente o ricorrente ritardo, o assenza, dell'orgasmo dopo una normale fase di eccitazione sessuale nell'ambito di una attività sessuale che il clinico, tenendo conto dell'età del soggetto, giudica adeguata per localizzazione, intensità, e durata.
B. L'anomalia causa notevole disagio o difficoltà interpersonali
C. La disfunzione dell'orgasmo non è meglio attribuibile ad un altro disturbo in Asse I (ad eccezione di un'altra Disfunzione Sessuale) e non e dovuta esclusivamente agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per es., una sostanza di abuso, un farmaco) o di una condizione medica generale.
Può essere di tipo Permanente o Acquisito, di tipo Generalizzato o Situazionale e dovuto a Fattori Psicologici o a Fattori Combinati
3)Eiaculazione Precoce
A. Persistente o ricorrente eiaculazione a seguito di minima stimolazione sessuale prima, durante, o poco dopo la penetrazione e prima che il soggetto lo desideri. Il clinico deve tenere conto dei fattori che influenzano la durata della fase di eccitazione, come l'età, la novità del partner sessuale o della situazione, e la frequenza recente dell'attività sessuale.
B. L'anomalia causa notevole disagio o difficoltà interpersonali.
C. L'eiaculazione precoce non è dovuta esclusivamente agli effetti diretti di una sostanza (per es., astinenza da oppiacei).
Può essere di tipo Permanente o Acquisito, di tipo Generalizzato o Situazionale e dovuto a Fattori Psicologici o a Fattori Combinati.
L'orgasmo, momento culminante della risposta sessuale, è un evento discontinuo rispetto al continuum di desiderio, eccitazione e risoluzione.
I disturbi dell'orgasmo; alcune considerazioni generali.
L' orgasmo femminile è caratterizzato da contrazioni involontarie della piattaforma orgasmica vaginale in numero variabile da 3 a 12 con una frequenza di circa 0,8 secondi. Nel complesso la durata del fenomeno varia tra i 3 ai 15 secondi ed è associato a un lieve ottundimento dello stato di coscienza e a un innalzamento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.
L'orgasmo è un atto riflesso e, tanto che venga scatenato da una stimolazione prevalentemente vaginale o da una prevalentemente clitoridea, è sempre uguale a se stesso nella sua espressione motoria.
L' orgasmo maschile è associato a una serie di 3-7 getti eiaculatori (eiaculazioni) che si succedono ogni 0,8 secondi circa. Questa è la fase in cui viene sperimentato il piacere più intenso. Immediatamente prima dell'eiaculazione c'è la fase durante la quale il liquido seminale si raccoglie nella porzione bulbare dell'uretra, rendendo a quel punto l'eiaculazione inevitabile.
Come per il meccanismo dell'eccitazione, anche il fenomeno dell'orgasmo è gestito da tre livelli d'integrazione: spinale, limbico e corticale, strettamente interconnessi tra loro con meccanismi di reciproca inibizione e facilitazione.
Tuttavìa mentre la fase appetitiva è caratterizzata principalmente da una reazione vasocongestizia sotto il controllo del SNA parasimpatico, l'orgasmo è connotato da una reazione muscolare (aumento sia del tono muscolare che delle contrazioni muscolari) che è sotto il controllo prevalente del SNA ortosimpatico e in parte anche del sistema nervoso volontario.
I disturbi dell'orgasmo sono definiti tali secondo un criterio temporale. Esistono dunque disturbi da orgasmo ritardato che arrivano fino all'inibizione totale sia maschile che femminile, e disturbi da orgasmo anticipato definiti precocità e riscontrati anche nelle donne, sebbene in quest'ultimo caso giungano raramente all'osservazione perché non giudicati in genere un problema né dall'individuo né dal partner.
L'eiaculazione precoce è probabilmente la disfunzione sessuale più diffusa tra i maschi, tanto che pare possa interessare fino al 40% dei maschi nell'arco della vita. Da alcune evidenze di laborarorio emerge che gli uomini con questi problemi eiaculano a livelli inferiori di eccitazione sessuale e hanno periodi d'astinenza più prolungati rispetto ai maschi che non presentano questo problema. Generalmente si associa un'ansia considerevole. Talvolta l'uomo eiacula ancor prima di penetrare in vagina, ma più spesso entro pochi secondi dalla penetrazione.
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