Il ROMANZO NUTRIZIONALE

Storie vere di diete, ansia e attacchi di panico

Il romanzo che ti insegna a difenderti dal racket delle diete

Contiene un test che ti aiuta a capire se il tuo rapporto con il cibo e il tuo corpo è equilibrato

Occhio alle merendine

IL LIBRO PER CHI VUOLE DIFENDERSI DAL CIBO SPAZZATURA MERENDINE, BIBITE, FAST FOOD

Contiene un CD calcolatore che vi permetterà di conoscere gli effetti dei prodotti industriali sul vostro organismo

Lo schifezzometro e il panciometro

disponibile anche la versione per vegetariani

I Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA), ANORESSIA, BULIMIA, BINGE, sono disturbi psichici con profonde conseguenze sul piano somatico e si manifestano principalmente con comportamenti ed atteggiamenti riguardo l'alimentazione, la forma esteriore ed il peso corporeo.

Anche se ciò che attrae l'attenzione, per evidenza o per gravita, è il comportamento alimentare e le sue conseguenze fisiche, ad un esame più attento si può rilevare una costellazione di difficoltà interpersonali e di tratti disfunzionali del pensiero e della sfera affettiva. In realtà possiamo tranquillamente dire che il rapporto con il cibo è solo il modo in cui queste difficoltà e questi problemi si manifestano.

Si tratta di disturbi prevalentemente riguardanti il sesso femminile (circa il 90% dei casi) e, particolarmente per l'anoressia e la bulimia nervosa, l'adolescenza e la giovane età adulta. Nella letteratura scientifica internazionale viene riportata una prevalenza, nella popolazione femminile tra i 12 e i 30 anni, variabile tra lo 0,2% e 1' 1% per l'Anoressia, e tra 1' 1% e il 2% per la Bulimia. Non è purtroppo chiarissimo quale sia l'eziologia dei DCA, anche se c'è ampia convergenza degli studiosi sul fatto che i DCA abbiano una natura multifattoriale, e che vi siano coinvolti elementi di ordine biologico, psicologico e socio - culturale.

Attualmente di distingue tra fattori predisponenti (ad esempio tratti di personalità, disturbi psichici, sovrappeso, diete, predisposizione familiare, isolamento sociale), fattori precipitanti (come traumi, separazioni, lutti, cambiamenti di ruolo, conflitti interpersonali) e fattori di mantenimento (cicli digiuno-abbuffate, reazioni dell'ambiente, tratti di personalità, isolamento).

Le implicazioni medico internistiche possono variare da lievi a talmente gravi da rappresentare un' urgenza per il rischio immediato di vita. Quest'ultima evenienza non deve essere associata esclusivamente ai casi di anoressia più gravi, in cui la riduzione di peso è tale da divenire incompatibile con la vita, ma anche a quelli più subdoli come gli squilibri idroelettrolitici conseguenti al vomito, comportamento che si ritrova anche nel disturbo bulimico.

E' FREQUENTE UNA COMORBILITÀ PER DISTURBI AFFETTIVI, D'ANSIA, DI PERSONALITÀ O DI ABUSO DI SOSTANZE.

IL RISCHIO DI SUICIDIO (O TENTATIVI DI SUICIDIO), NON DEVE ESSERE TRASCURATO, SOPRATTUTTO NELLE PAZIENTI ANORESSICHE E ANCOR PIÙ IN QUELLE ANORESSICHE CON COMPORTAMENTI DI ELIMINAZIONE (COME IL VOMITO) O DI TIPO AUTOLESIONISTICO.

La diagnosi necessita di attenzione per sintomi e segni che possono sfuggire, ma necessita anche di riguardo per la relazione. Infatti si ha spesso a che fare con pazienti che spesso non sentono alcun bisogno di curarsi ed anzi possono vivere qualsiasi tentativo di curarle come un attentato all'integrità del proprio equilibrio, cosa che succede molto spesso con le pazienti anoressiche (l'ultima cosa che una anoressica vuole, è guarire). Si deve sempre stare attenti all' ipersensibilità verso l'atteggiamento degli altri, alla paura di non essere comprese e magari criticate; da non sottovalutare nemmeno la paura di dipendere dalle cure altrui o di essere abbandonate a sé, una volta che ci si è interessati ai loro problemi.

Per una diagnosi di DCA è quindi essenziale una valutazione più generale che permetta di inquadrare complessivamente il caso. Il trattamento può richiedere l'intervento e l'integrazione di competenze diverse: psichiatriche, psicologiche, medico-internistiche e nutrizionali; talora può rendersi necessaria anche della riabilitazione fisico-motoria.
La prognosi di questi disturbi è variabile tra la remissione completa e duratura, alla remissione con ricadute, al miglioramento senza completa guarigione, fino alla cronicizzazione e alla eventualità di morte. Ciò dipende ovviamente dalla gravita dei casi e dalle risorse personali delle pazienti e del loro ambiente familiare e sociale, ma anche da una diagnosi precoce e dall'instaurazione di un trattamento adeguato.

Le categorie diagnostiche riportate dal DSM IV sono oggi l'Anoressia e la Bulimia Nervosa con l'aggiunta della categoria del Disturbo da Alimentazione Incontrollata (Binge Eating Disorder).

Non sfugge, come appare evidente dalla figura a sinistra, una sottovalutazione, almeno fino ad oggi, del fenomeno dell'obesità, che finisce spesso con l'essere il termine ultimo dei DCA codificati o comunque di molti di essi.

Questa è la sacrosanta teoria, in generale, sui DCA. Se però devo essere sincero, in questi anni di lavoro come nutrizionista e psicologo ho incontrato tantissime persone con questo tipo di problemi e, progressivamente, sono giunto ad altre conclusioni.

Alcune di queste le potete leggere nelle due pagine intitolate : " È possibile oggi in Psicologia pensarla in maniera divergente?" .

Vuoi vedere il dr. Buracchi al TG2? clicca sopra

Se non hai Quick Time Player, clicca qui.