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Disturbo dell'eccitazione sessuale femminile o

FRIGIDITA'.

La frigidità pone seri problemi nella definizione teorica, dato che, se si guardano le varie definizioni date dai maggiori trattati di psichiatria internazionali e nazionali, si resta colpiti dalla sovrapposizione di considerazioni cliniche e diagnostiche.

Alcuni autori definiscono la frigidità come "mancanza della risposta sessuale" nella donna, altri scrivono che "la frigidità è l'assenza di orgasmo nella donna durante il rapporto sessuale", mentre altri ancora considerano la frigidità come il corrispettivo nella donna dell'impotenza maschile. In particolare, essi parlano di "due condizioni, raramente segnalate anche nei testi più aggiornati, ma che invece si incontrano abbastanza di frequente nella pratica clinica". Le due condizioni sono l'anafrodisia, cioè la generale mancanza di desiderio sessuale, e l'anedonia sessuale, cioè una generale difficoltà a godere dei rapporti sessuali.

Queste due condizioni, secondo questi autori, possono assumere nella donna la forma della frigidità. In ogni caso, però, essi tengono a sottolineare che tali condizioni riguardano un atteggiamento globale verso l'attività sessuale e che pertanto non risultano specifiche in uno dei due sessi, ma anzi evidenziano quasi sempre problemi della coppia piuttosto che di uno dei due partner. Altra definizione di frigidità è l'impossibilità a raggiungere l'orgasmo attraverso il rapporto sessuale con un uomo adulto normale. È evidente la confusione generata da queste definizioni, accomunate dal fatto che la risposta sessuale umana viene concepita come un'unica e indistinta entità psicofisiologica a cui corrisponde una forma altrettanto unica e indifferenziata di disfunzione sessuale.

Si tratta di una pesante eredità del passato, quando l'intera .risposta sessuale era concepita come il risultato indistinto di fattori tanto psicologici quanto organici, di aspetti sia del desiderio che dell'eccitamento e dell'orgasmo. Di conseguenza le forme delle disfunzioni sessuali erano riassunte sotto la distinzione fra impotentia generandi (incapacità a generare o sterilità) e impotentia coeundi (incapacità ad avere un rapporto sessuale: nel maschio si ha l'impotenza erettile e nella donna la frigidità).

e del:

Disturbo dell'eccitazione sessuale maschile o

IMPOTENZA.

Purtroppo il termine stesso di impotenza genera equivoci ed evoca fantasmi. Gli equivoci sono dovuti al fatto questo termine implica un'idea di generale inadeguatezza dell'uomo, cosa che non è affatto vera dato che chi ha problemi di erezione può essere adeguato e efficiente in ogni altro campo.

I fantasmi, invece, provengono dall'immaginario maschile che è determinato dalla cultura dominante: il termine ha una connotazione fortemente negativa, che di per sé attiva meccanismi di paura e di ansia che rinforzano e a volte generano l'impotenza stessa, con il classico meccanismo della profezia che si autoavvera. Logicamente sarebbe molto meglio se si parlasse di disfunzione dell'erezione, ma è difficile contrastare gli usi, per cui anche noi, in questa pagina, useremo i termini tradizionali.
L'impotenza, quindi, consiste nell'incapacità di ottenere o di mantenere un'erezione sufficiente per affrontare il rapporto sessuale. L'impotenza viene detta primaria, se chi ne soffre non è stato mai in grado di avere rapporti sessuali, o secondaria, se chi ne è affetto è riuscito a sperimentare il rapporto sessuale alcune o anche migliaia di volte prima che il disturbo insorga. La forma secondaria è dieci volte più comune di quella primaria (Masters et al., 1982).

La disfunzione è classificata come selettiva se compare con una determinata partner (o categoria di partner) e non con altre, totale se la mancanza di erezione è completa, parziale se l'erezione è troppo inconsistente per consentire la penetrazione. Quest'ultima condizione è di gran lunga la più comune e in genere avviene solo in determinate circostanze e non in altre: può, per esempio, intervenire solo al momento della penetrazione o solo in caso di rapporti extraconiugali o, al contrario, solo con la partner abituale.

La disfunzione dell' erezione è caratterizzata dal fatto che il soggetto, per quanto possa sentirsi eccitato in una situazione erotica e per quanto desideri di fare l'amore, non riesce ad ottenere una erezione del pene. L'impotenza può essere associata ad una perdita generale di libido e a difficoltà eiaculatorie ma spesso i riflessi erettivo ed eiaculatorio sono dissociati e può aversi il secondo senza la presenza del primo (Kaplan, 1974).
L'impotenza erettiva è considerata sicuramente psicogena se il paziente dichiara che l'erezione si verifica al risveglio, o associata a sogni durante la notte, o se può essere ottenuta mediante la masturbazione. In casi diversi la classificazione di psicogena ha bisogno di una diagnosi differenziale più sottile, affidata a varie indagini polispecialistiche.

Di conseguenza, come per ogni altro disturbo emozionale, il trattamento sarà diretto a ridurre e ad eliminare i fattori dì
STRESS presenti nelle situazioni provocanti l'impotenza. (Friedman, 1977).

Prima ancora di considerare le possibili cause dell'impotenza, così come della frigidità, occorre ricordare che nella nostra cultura esistono una serie di ambiguità sociali che sicuramente influenzano i comportamenti dei singoli e p

robabilmente rivestono un ruolo fondamentale nelle patogenesi dei disturbi sessuali.

Esìstono nell'adolescenza contraddizioni di ruolo, aspettative opposte per il comportamento dell'adolescente. Solo per citarne una, da una parte esiste il punto di vista della famiglia con le sue richieste di dipendenza e di astinenza, dall'altro il punto di vista del gruppo dei coetanei che spingono all'indipendenza e all'attività sessuale.
Altre contraddizioni riguardano la dicotomia immaginario-reale: nell'immaginario il sesso acquista un alto valore di promozione sociale, anche se nella realtà la sessualità occupa quasi sempre una parte marginale, almeno da un punto di vista del tempo nella vita dell'individuo.

Da non sottovalutare gli scontri tra culture diverse che producono instabilità nelle norme sociali relative alla sessualità che a livello del singolo individuo possono produrre conflitti, problemi e quindi difficoltà.